El dolor facial y temporomandibular es una de las patologías más comunes a nivel del complejo maxilofacial.
El paciente puede tener diferentes síntomas como:
- Limitación para abrir y cerrar la boca.
- Limitación para masticar.
- Ruidos y/o dolor a nivel de la articulación de la mandíbula.
- Sensación de cansancio de músculos masticatorios.
- Cambios progresivos en la mordida.
- Dolor de oído (sensación de oído tapado).
- Dolor de cabeza, hombro o cuello
En un gran porcentaje de casos el paciente acude al otorrinolarongólogo por el dolor de oído pero al no encontrarle ningún tipo de inflamación y/o infección lo derivan al cirujano maxilofacial.
Las causas más frecuentes del dolor facial y témporo mandibular son:
- Problemas de la Biomécanica Esqueletal: problemas de mordida (maloclusión) y disposición esquelética de los maxilares que provoca sobrecarga en las articulaciones de la mandíbula y el sistema muscular.
- Problemas de la Columna Cervical: que tienen repercusión indirecta en el sistema masticatorio.
- Parafunción: función anómala como Bruxismo (apretador), hábitos.
- Predisposición Sistémica:
- Las mujeres debido a su fisiología hormonal (estrógenos, prolactina, elastina), resulta un factor predisponente.
- Enfermedades sistémicas: fibromialgia, hiporitoidismo, etc.
- Medicación: como corticoterapia, anticonceptivos etc.
- Estrés, al cual estamos expuestos.
- Psicosomático. Es decir existiendo un problema somático (del organismo) y no encontrando solución, se le agrega la afección psicológica, lo cual dificulta aún más su solución.
El tratamiento es de forma multidisciplinaria trabajando en torno a los factores predisponentes etiológicos:
- Férulas Oclusales para el control del problema muscular masticatorio.
- Férulas Oclusales para reducir la carga articular (articulación de la mandíbula) y simular la corrección del problema biomecánico.
- Terapia Física Cráneo Cervical: para el control de los problemas musculares masticatorios, muscular cervical, columna cervical y
- Cirugía Mínimamente Invasiva de la Articulación Mandibular (ATM):
- Infiltración de la Articulación.
- Artrocentesis: lavado articular.
- Artroscopia de ATM.
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Posterior a la estabilización (no dolor, no disfunción) deberá analizarse el control del problema biomécnico esqueletal (ortodoncia, rehabilitación oral, cirugía ortognática).
